Табакокурение. Последствия для здоровья, подходы к профилактике и лечению

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Табакокурение. Последствия для здоровья, подходы к профилактике и лечению». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Вред никотина давно доказан, поэтому от привычки нужно избавляться. Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky на протяжении 22 лет помогает людям избавляться от зависимости по специально разработанным авторским методикам. Специалисты индивидуально составляют план лечения согласно стажу табакокурения, психоэмоциональному и физическому состоянию пациента.

Сколько никотина содержится в сигаретах

Диапазон смертельной дозы вещества находится в пределах от 50 до 100 мг. Вспоминая о капле никотина, убившей лошадь, токсикологи отмечают, что человеку достаточно 2-3 капель. Такое количество алкалоида человек может получить из 1,5 пачках сигарет.

Сколько никотина содержится в 1 сигарете? Табачная промышленность выпускает изделия различной крепости. Количество никотина в них находится в диапазоне от 0,3 мг до 1,26 мг. Например, одна сигарета Parliament может «снабдить» курильщика 0,5 мг никотина, а «раковая палочка» Marlboro из красной пачки – 1,1 мг.

Интересно, что крепость изделий в линейке одного производителя может определяться исключительно как субъективное ощущение. Фильтр у так называемых легких сигарет имеет большее число перфораций, чем у их крепких. Это позволяет курильщику втягивать больше воздуха, за счет чего концентрация никотина и других ядовитых веществ во вдыхаемом воздухе становится ниже, а вкус – не таким «грубым».

Еще один секрет «легкой» продукции: такие изделия тлеют самостоятельно. Количество табака постепенно уменьшается, даже если человек не делает затяжку и просто держит сигарету в руке.

Сама идея градации сигарет была связана с попыткой табачных корпораций сохранить потребителей: курение легких изделий преподносилось как процесс отказа от пагубной привычки. В действительности люди увеличивали суточное число сигарет, так как считали, что получают меньше смол и никотина. Согласно Рамочной конвенции ВОЗ маркировка «легкие», «мягкие» на пачке запрещена.

Никотин и сердечно-сосудистая система

Как было описано ранее, воздействие никотина на оба отдела вегетативной нервной системы, реализуется через изменение просвета сосудов, частоты сердечных сокращений, колебание артериального давления. Спазм артерий, тахикардия и рост давления — результат выброса адреналина. Сердце начинает работать в авральном режиме, проталкивая кровь по суженным сосудам. Оно вынуждено справляться с возросшей нагрузкой. Если человек курит непрерывно, сосуды постоянно спазмированы.

Также никотин снижает уровень вещества простациклина, помогающего крупным и мелким артериям расслабиться после сокращения. Ухудшается кровоснабжение всех органов, включая важнейшие из них – мозг и сердце. Фактически курильщик живет в состоянии гипоксии.

Активное и пассивное курение разрушает мембраны клеток, расположенных на внутренней поверхности сосудов. Так изменения эндотелия аорты наблюдаются даже у младенцев 1 месяца жизни, если их мать не расстается с сигаретой. Опасное влияние никотина на сосуды человека может привести к внезапной смерти. Риск острого коронарного синдрома у взрослых пассивных курильщиков по сравнению с теми, кто изолирован от табачного дыма, увеличивается почти на 100%.

Активация липолиза и повреждение стенок сосудов ускоряют развитие атеросклероза любых локализаций.

Кроме того, никотин влияет на реологические свойства крови. Он увеличивает способность тромбоцитов к склеиванию. В сосудах образуются мелкие сгустки. Вязкость крови растет, скорость течения снижается. Наличие повреждений сосудистой стенки приводит к адгезии форменных элементов и образованию пристеночных тромбов.

Так влияние никотина на сердце и сосуды человека заключается в увеличении риска развития:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• инфаркта, инсульта;
• гангрены.

Никотин: что происходит в организме после первой затяжки?

Токсин попадает в организм в основном через органы дыхания. При вдыхании табачного дыма никотин, минуя трахею и бронхи, попадает в легочные альвеолы и через 7-8 секунд после затяжки достигает головного мозга. Здесь вещество стимулирует повышенную выработку дофамина – гормона удовольствия. Одновременно происходит выброс из печени глюкозы и адреналина из надпочечников. Такое количество биологически активных веществ приятно возбуждает, давая ощущение покоя, расслабленности, умеренную эйфорию. Постепенно никотин вызывает 2 типа зависимости:

1. Психическую. Это навязчивое влечение к курению, чтобы достичь психического комфорта. Человек постоянно думает о сигарете, у него поднимается настроение от мысли, что он скоро покурит, или появляется чувство подавленности, если он не удовлетворит такую потребность.
2. Физическую. Организм не может нормально работать без дозы никотина и при его отсутствии возникает абстинентный синдром, поскольку вещество становится частью метаболизма.

Как никотин разрушает организм?

Курильщика «со стажем» выдают нездоровый цвет лица, хриплый «прокуренный» голос, желтые зубы. При этом вещество влияет на все основные системы организма, а именно:

• Сердечно-сосудистая. После первой затяжки и увеличения в крови уровня биологически активных веществ немного повышается артериальное давление, ускоряется коронарный кровоток. После снижения концентрации никотина (через 30-40 минут), давление падает, сосуды сужаются, уменьшается доставка кислорода к мышцам, активируются тромбоциты. Такие «скачки» давления провоцируют развитие гипер- и гипотонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.
• Нервная. При курении человек чувствует возбуждение, улучшается кратковременная память, проходит тревога, появляется чувство умиротворения. При снижении концентрации никотина такое состояние пропадает. Постоянно хочется курить, учащается сердцебиение, «бросает в жар», падает настроение, некоторые даже просыпаются ночью с мыслью о сигарете.
• Дыхательная. В органах дыхания образовывается вязкая мокрота, из-за чего появляется надсадный кашель, особенно по утрам. Возникает сильная одышка при отсутствии высоких физических нагрузок. Разрушаются альвеолы легких, есть риск развития эмфиземы, хронического бронхита, астмы, рака органов дыхания.
• Эндокринная. Табакокурение считается одной из причин мужского бесплодия и ранней менопаузы у женщин. Регулярный гормональный дисбаланс становится причиной сахарного диабета 2 типа, ожирения.

Статистика неумолимо свидетельствует, что смертность от инфаркта миокарда среди курильщиков в 5 раз выше чем среди тех, кто не курит, а кровоизлияние в головной мозг наблюдается в 3-4 раза чаще. Все дело в том, что никотин и другие вредные вещества вызывают спазмы и сужения сосудов, особенно сердца и головного мозга, в результате чего повышается артериальное давление, и развивается «гипертония». Давно известно сосудосуживающее действие сигаретного дыма. Выкуривание даже 1 сигареты может вызывать стойкое сужение сосудов. Основным веществом, оказывающим сосудосуживающий эффект и нарушающим кровоток, является никотин. Курение активирует симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к выбросу катехоламинов и к сужению периферических кровеносных сосудов. Курение снижает питание кислородом тканей и повышает вязкость крови, что может способствовать тромбозам ишемии миокарда и мозга.

Страшными осложнениями гипертонии являются инсульты с параличами рук, ног, отсутствием речи, импотенцией, невозможностью удерживать кал и мочу. Нарушение функционирования сосудов может привести к облитерирующему эндартерииту — стойкому спазму сосудов ног, сопровождающему хромотой и омертвением конечностей, что быстро приводит к ампутации ног и навсегда приковывает человека к инвалидной коляске.

Менее известны курильщикам кожные проявления и последствия курения. Хотя кожные болезни как следствия курения и не столь зловещи в сравнении с болезнями внутренних органов, они вполне реальны и являются причиной значительного количества смертей. Может быть, именно это позволит вам остановиться и выбросить сигареты навсегда из своей жизни, что особенно касается тех (прежде всего девушек), кто больше заботится о своем внешнем виде, чем об очевидной опасности для здоровья. Поскольку они узнают, что табачный дым увеличивает количество морщин, старит кожу лица, вызывает появление пятен и стойких прыщей, им легче будет бросить курить.

Курение и заболевания слизистой оболочки полости рта и губ

Прежде чем табачный дым попадает в легкие, он оказывает свое ядовитое воздействие на кожу и слизистые губ и полости рта, что также приводит к раку.

Большое значение в возникновении лейкоплакии слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ придается хронической травме сигаретой (давление), хроническому раздражению горячим табачным дымом и систематическому прижиганию губы при докуривании сигареты до конца. От 72 до 99% больных лейкоплакией злоупотребляли табаком. Основной причиной развития у курильщиков лейкоплакии Таппейнера и никотинового лейкокератоза языка является воздействие смол и высокой температуры. Лейкоплакия и лейкокератоз являются предраковыми заболеваниями.

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза

Была показана связь между курением и развитием псориаза. Среди больных псориазом постоянно курящих 46,2-47,5%, а в здоровой группе — 23,6-35,5%. Среди женщин, больных псориазом, курящие составляли 40,3%, тогда как в общей популяции курящих женщин всего 28%. У женщин, выкуривающих 1 пачку в день, риск возникновения псориаза в 3,3 раза выше, чем у некурящих. Основными причинами являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление защиты организма от окисления (недостаток витаминов), наблюдающиеся у курящих.

Вред, наносимый курением

Употребление табачной продукции – одна из основных причин высокой смертности. Согласно исследованиям ученых, курение уменьшает продолжительность жизни на 10 – 15 лет. В это нетрудно поверить, зная, как никотин влияет на организм. А ведь помимо никотина в табачном дыме содержится множество опасных веществ, которые только усугубляют вредное воздействие табака.

Курение вызывает нарушения в работе следующих систем и органов:

• нервная система и головной мозг;
• органы дыхания;
• сердечно-сосудистая система:
• желудок и органы ЖКТ;
• мочеполовая система;
• органы чувств;
• кости;
• кожный покров.

Психологические аспекты

Зависимость от никотина – одна из самых распространенных проблем современного общества, связанных с употреблением вредных веществ. Дело в том, что никотин – это алкалоид, схожий по воздействию на психику с некоторыми наркотическими веществами. Попадая в организм, он уже через несколько секунд достигает головного мозга, стимулируя нервную систему. В результате происходит выброс адреналина, повышение уровня сахара в крови, что дает недолгий прилив энергии.

Кроме того, никотин вызывает кратковременный всплеск дофамина, вызывающего чувство расслабления и наслаждения. Возникающие приятные ощущения быстро проходят, побуждая курильщика тянуться за следующей сигаретой. Со временем период удовольствия укорачивается, что напрямую сказывается на формировании зависимости. В погоне за привычной уже эйфорией человек курит все больше. Организм привыкает к никотину и начинает требовать новую дозу.

В скором времени для того, чтобы расслабиться или избавиться от стресса, человеку необходимо покурить. Иначе он уже не может справиться с волнением и нервным напряжением. У курильщиков ярче проявляется эмоциональная нестабильность, они легко раздражаются.

Если ничего не получилось?

Обратитесь к врачу, он назначит вам курс лечения никотиновой зависимости, который состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов. При их использовании шансы расстаться с никотиновой зависимостью увеличиваются вдвое. В нашей стране разрешены к применению никотинсодержащие лекарства в форме жевательной резинки и ингалятора.

Принимать эти препараты следует только по назначению лечащего врача. Не занимайтесь самолечением: каждый из заменителей никотина имеет свои нежелательные (побочные) эффекты и противопоказания.

Из медикаментозных методов лечения никотиновой зависимости используют:

• Иглорефлексотерапию
• КВЧ – терапию (использование тока с крайне высокой частотой)
• Электропунктуру

Табак вчера и сегодня

Всем известно, что употреблять табак европейцев научили американские индейцы. Вскоре после экспедиций Колумба в конце XV века испанцы начали возделывать табак. Своим научным названием (лат. Nicotiana) табак обязан французскому послу в Португалии Жаку Нико — известному популяризатору табачных изделий второй половины XVI века. Авторитет Нико был настолько велик, что табак быстро стал использоваться не только в развлекательных целях, но и во врачебной практике. Так, в 1571 испанский врач Николас Монардес написал книгу о медицинских растениях, в которой заявлял, что табак исцеляет от 36 болезней [2].

Борьба с табакокурением началась в XVII веке. Английский король Яков I одним из первых начал проводить антитабачную политику. В трактате «Протест табаку» (“A counterblaste to tobacco”) 1604 года он называет табакокурение «обычаем, противным на вид, отвратительным на запах, вредным для мозга и опасным для легких». За трактатом последовало повышение пошлины на табак в 40 раз. В Османской империи курение было запрещено в 1633 по указу султана Мурада IV и каралось смертью, но вскоре запрет заменили налогом. В допетровской России курильщиков били и даже ссылали или казнили. Во многих других европейских и азиатских странах довольно продолжительное время существовали препятствия распространению табака [3], [4].

В 1828 году ученые из Гейдельберга выделили никотин в чистом виде и заключили, что он является сильным ядом. Вскоре после этого никотин стали применять в качестве инсектицида. Примерно в это же время появляются сигареты, пока уступающие в популярности сигарам. Несмотря на глобальное распространение табака, табакокурение еще не признано проблемой мирового масштаба. Так, к 1889 году во всем мире было задокументировано только 140 случаев рака легких. В этом же году английский физиолог Джон Ньюпорт Лэнгли описывает влияние никотина на проводимость нервных ганглиев: никотин блокировал передачу импульса в симпатической нервной системе [5].

В начале XX века сигареты становятся основным табачным продуктом, а в США базируются самые крупные табачные компании мира. В 1912 онколог Исаак Адлер впервые указывает на связь между курением и раком легких. Рак легких оставался редким заболеванием вплоть до Первой мировой войны, после которой курение стало повсеместной привычкой по причине включения сигарет в армейский рацион.

В 1930-х была строго доказана связь между курением и раком легких, а также сокращением продолжительности жизни. Тем не менее популярность табака продолжала расти с небывалой скоростью. Только в 1980-х было всемирно признано существование никотиновой зависимости, после чего последовали ограничения на рекламу и распространение табачной продукции. Именно с 1980-х структуры здравоохранения во всем мире начали вести борьбу с табакокурением, несмотря на которую, табачная промышленность до сих пор процветает и ежегодно увеличивает обороты.

Влияние курения на дыхательную систему

Табачный деготь, состоящий из жидких и твердых фракций, оседает на стенках воздухоносных путей, накапливаясь в альвеолах легких. Часть этих соединений выходит при кашле вместе с мокротой, а часть — впитывается в ткани и попадает в кровеносное русло⁶.

Легкие у курильщиков функционируют хуже, чем у некурящих. Отмечается сужение бронхов, развивается нарушение газообмена и, как следствие, кислородная недостаточность⁸. Согласно описанным данным, в результате патологоанатомических исследований установлено, что легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящего человека в возрасте 75-80 лет⁸.

Основные симптомы нарушения работы дыхательной системы при табакокурении — хроническая одышка и кашель с мокротой. Часто именно табачный дым — причина развития стойких проблем с дыханием⁹.

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез и пневмония — то, к чему может привести курение. Табак негативно влияет на течение этих заболеваний: способствует появлению обширных поражений тканей легких и выраженных деструктивных изменений⁹.

В последние годы отмечается рост заболеваемости раком легких на фоне потребления никотина, обусловленный увеличением числа не только активных, но и пассивных курильщиков⁹.

Отмечается зависимость между частотой потребления табачных изделий и развития онкологии дыхательной системы. У интенсивно курящих рак легких выявляется в 70 раз чаще, чем у некурящих¹⁰.

Почему курение опасно для здоровья?

Табак — единственный потребительский товар, который убивает почти 50% употребляющих его по назначению людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно из-за последствий курения погибает более 8 миллионов человек, то есть каждые четыре секунды в мире умирает один человек. Более того, 1,2 миллиона из этих смертей — люди, которые не курили сами, а только подвергались воздействию табачного дыма. Курение напрямую связано с опасными сердечно-сосудистыми, онкологическими, хроническими респираторными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу.

«Когда курила, здоровее была»: после отказа от курения появляется много неприятных симптомов

Есть такая вещь, как когнитивные ошибки: «после» — это не всегда значит «по причине», между этими событиями не всегда есть взаимозависимость. Да, после определенного стажа курения у человека так или иначе появляется хроническая обструктивная болезнь легких. При ХОБЛ возникает необратимое сужение просвета бронхов (спазм). ХОБЛ проявляется одышкой, хрипами, кашлем с затрудненным отхождением вязкой мокроты. Как ни странно, иногда именно сигарета помогает избавиться от этой мокроты: сигаретный дым становится триггером, чтобы прокашляться, особенно с утра. А при отказе от курения нет этого триггера, который помогает справиться с мокротой, и первое время действительно есть дискомфорт. Эти проблемы можно разрешить при обращении к пульмонологу с назначением комбинированной терапии.

Как происходит формирование никотиновой зависимости

Никотин — это органический алкалоид, который накапливается в листьях пасленовых. Для растений это — защитная реакция, поскольку их листья становятся непригодными в пищу для животных. Любые дозы никотина для человека опасны, особенно, если они попадают в организм постоянно и напрямую в кровь. Проблема заключается еще и в том, что этот яд быстро накапливается в организме и относительно свободно проникает в мозг, преодолевая гематоэнцефалический барьер. Но почему же организм не защищается? Как формируется зависимость?

Биомеханика этого процесса связана с тем, что никотин напрямую связан с Н-холинорецепторами и приводит к возбуждению парасимпатической нервной системы. Активизируются ацетилхолиновые рецепторы и в крови увеличивается уровень адреналина. Поэтому буквально с первой затяжки человек ощущает эйфорию, легкое возбуждение и прилив сил. Вырабатывается дофамин, курильщик чувствует радость. Следующая сигарета берется, поскольку ощущения хочется повторить. Так развивается зависимость (как и в случае с наркотиками), причем каждая следующая “доза” должна быть больше. Из-за этого ощущения притупляются, а организм “загрязняется”. Постоянное попадание дыма в легкие провоцирует хроническую интоксикацию.

Последствия пассивного курения

Пассивное вдыхание табачного дыма имеет достаточно выразительный негативное влияние на лиц, не имеющих зависимости от никотина. Дым, выходящий из конца сигареты, по своему химическому составу отличается от того, что поджигатель непосредственно вовлекает в легкие. Он содержит больше окиси углерода, нитрозаминов и бензопирена. Поэтому в компании с поджигателями, человек что не курит может вдыхать такое количество дыма, которая соответствует трем активным сигаретам в день.

Члены семей поджигателей имеют от 20% до 70% (в зависимости от количества сигарет, выкуриваемых в их присутствии) больше риск развития рака легких. Кроме того, в пассивных курильщиков наблюдается гораздо больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Дети в возрасте до двух лет, в которых хотя бы один из родителей курит, имеют повышенную уязвимость к заболеваниям легких, которая коррелирует с интенсивностью курения родителей.

Люди курят из-за никотина, а умирают из-за смол

Основную опасность несет курильщику дым от сигареты — он содержит большое количество вредных компонентов — дым и смолы. По данным американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA), при сжигании и тлении табака выделяются свыше 7 000 химических соединений. Не менее 250 из них, включая синильную кислоту, окись углерода и аммиак, представляют серьезную опасность для здоровья, а 69 способны вызывать онкологические заболевания.

«Люди курят из-за никотина, а умирают из-за смол», — кратко, но предельно точно объяснил британский психиатр Майкл Рассел, который в свое время предложил применять никотин-заместительную терапию для курильщиков.

Как никотин влияет на сосуды

Компонент, содержащийся всего в одной сигарете, способен вызвать нарушение кровотока на 20 минут. Влияние никотина пагубно отражается на работе кровеносных сосудов и носит дегенеративный характер. Этот химический элемент, как любой алкалоид, оказывает спазмирующее действие, сокращая просвет артерий, вен, капилляров. Сжатием они реагируют на агрессора, испытывая своего рода «обморок». Сужение провоцирует учащенное сердцебиение, истощая ресурсы сердца, увеличивая кровяное давление. Последствия такого явления – инфаркт и ишемия.

Регулярный спазм приводит к замедлению тока крови и деградации проводящей системы. Проницаемость стенок протоков ухудшается, что ведет к постоянной жажде органов, в том числе самого большого — кожи.

Симптомы происходящих изменений испытывают все курильщики:

• головная боль;
• регулярные мигрени;
• онемение и судороги конечностей;
• непереносимость холода;
• боли в суставах ног и, как следствие, перемежающаяся хромота;
• тремор в руках;
• онемение шейного отдела;
• нарушение периферического зрения;
• чрезмерная сухость поверхности кожи;
• желтушность лица;
• снижение концентрации;
• беспокойство, депрессивность сознания;
• одышка, кашель с отхождением мокроты.

Похожие записи:

• Чем грозит прерывание трудового стажа в 2023 году
• Повышение зарплат прокурорам в октябре 2023: главные изменения
• Сумма долга, при которой накладывается ограничение выезда за границу в 2023 году