Как определить коронавирус или что такое анализ ПЦР?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как определить коронавирус или что такое анализ ПЦР?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Нарушение техники взятия мазка при случайном касании перчатки или других посторонних предметов приводит к загрязнению тампона. Контаминация может произойти за счет заражения реагентов, рабочих зон, лабораторного оборудования посторонними РНК и ДНК, что зачастую становится причиной ложноположительного результата ПЦР-теста.

В каких случаях необходим анализ на SARS-CoV-2 методом ПЦР?

Результаты анализа на на SARS-CoV-2 методом ПЦР по-прежнему являются единственным официальным подтверждением наличия (или отсутствия) коронавирусной инфекции COVID-19. Поэтому анализ методом ПЦР необходим, когда вам требуется официальное заключение, а также в следующих случаях:

• при подготовке документов к выезду за рубеж;

• при подготовке к плановой госпитализации;

• в случае контакта с установленным носителем коронавирусной инфекции COVID-19;

• при выявленной лёгочной патологии методом компьютерной томографии (КТ лёгких).

Сроки готовности результатов и стоимость анализа

• Стандартный режим сдачи теста

Срок готовности — в течение 36* часов с момента взятия мазка.

• Ускоренный тест

Срок готовности — в течение 24* часов с момента взятия мазка.

При сдаче анализа в Поликлиниках №№1, 2, 5 в будние дни до 14:00, готовность результата – до 21:00 тех же суток. При сдаче анализа позже 14:00, а также при сдаче анализа в выходные или праздничные дни, или в любой другой поликлинике независимо от времени сдачи, готовность результата – до 14:00 следующего дня.

• ПЦР-тест в режиме CITO

Метод ПЦР на коронавирус: как делается забор биоматериала?

Что и как берётся для проведения исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие РНК SARS-CoV-2? Основным видом биологического материала является отделяемое зева и носа. Поэтому сдаётся на анализ мазок из ротоглотки или носоглотки, но чаще всего делают оба мазка. Процедура забора образцов слизистой, которую требует ПЦР тест на коронавирус, может быть неприятной, но важно, что она не занимает более нескольких десятков секунд, а её результат показывает заражён человек в действительности или нет. А как берут мазок? Отбор проб для анализа на коронавирус осуществляется при помощи сухого стерильного одноразового зонд-тампона с синтетическим волокном. Лёгким движением по наружной стенке полости носа его вводят на глубину 2-3 см и слегка опускают вниз. Удаляют зонд вращательными движениями. Мазок из ротоглотки берётся вторым зондом с задней стенки глотки, поверхности миндалин и нёбных дужек. Концы зондов отламывают и помещают в пробирку с раствором для последующей транспортировки в лабораторию (для большей концентрации возбудителя ковид-19 используется одна пробирка). До проведения теста образцы биоматериала считают потенциально инфекционными.

• Лучше доверить забор мазка специалистам. Далеко не у всех людей хватает душевных и физических сил провести забор мазка достаточно глубоко в рото- и носоглотке.
• Ученые подчеркивают: у здорового человека нет шансов добраться зондом для взятия теста до головного мозга. Тем не менее, они напоминают, что при самостоятельном взятии теста зонд следует вести через нос вниз по направлению к миндалинам, а не пытаться загнать его вверх.
• Также следует рассмотреть альтернативные варианты проведения теста на коронавирусную инфекцию людям, у которых в анамнезе есть дефекты основания черепа, перенесенные хирургические операции на носовых пазуха и другие патологии, которые могут быть связаны с повреждением основания черепа.
• Возможной альтернативой ПЦР-теста может служить анализ, в основе которого лежит метод изотермической амплификации РНК. Он позволяет использовать в качестве образца слюну или мокроту из легких.

Как берут мазок на анализ

Для получения достоверного результата имеет значение не только подготовка, но также правильное взятие, хранение и транспортировка образца в лабораторию.

Взятие биологического материала для исследования осуществляется следующим образом:

1. Мазок берется с помощью двух сухих стерильных зондов из пластика с синтетическими тампонами. Деревянные аппликаторы с хлопковыми тампонами не используются, т. к. могут ингибировать реакцию, что приводит к получению ложноотрицательного результата.
2. Первый зонд вводится в обе носовые полости поочередно на глубину до 2 см. Аппликатор при введении в носовой ход направляется книзу. При этом наружная стенка носа прижимается. Слущенный эпителий снимается вращательными движениями.
3. Второй зон используется для соскоба с поверхности миндалин, задней стенки ротоглотки и небных дужек. Корень языка при этом не задействуется.

Используемые аппликаторы помещаются в одну емкость, в которой уже находится транспортная среда. Такой подход позволяет получить большую концентрацию вируса при доставке в лабораторию.

Процедура является безболезненной и быстрой. Сотрудники клиники используют индивидуальные средства защиты, что исключает вероятность заражения.

Порядок проведения тестов

Чтобы анализ на ковид методом ПЦР дал точный результат, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого за 3 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу и проводить гигиенические процедуры ротовой полости. За 1-2 часа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов (в т. ч. аэрозолей для горла, рассасывающихся таблеток). Перед проведением мазка недопустимо жевать жевательную резинку. Забор биоматериал также осуществляется в утренние часы натощак.

Перед тестированием специалист рекомендуют высморкаться и прополоскать рот теплой водой для избавления от слизи. Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкого тампона.

Тест на антитела, подразумевающий забор крови, не требует специальной подготовки. В данном случае рекомендуется придерживаться общих правил:

1. 1. Необходимость в соблюдении диеты отсутствует. Исключить необходимо спиртные напитки за день до проведения процедуры.

2. 2. Забор крови проводится натощак. После последнего прием пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить можно без ограничений.

3. 3. Исключить необходимо курение, чрезмерную физическую активность и сильные стрессовые ситуации.

Принцип проведения ПЦР-диагностики на Ковид-19

ПЦР или полимеразная цепная реакция – современный метод лабораторных исследований, который позволяет с предельной точностью выявлять различные инфекции в организме человека, включая Ковид-19. Результаты анализа максимально точны, исключается даже вариант ложноположительного теста. Однако в отношении COVID-19, в силу новизны и недостаточной изученности вируса, точность ПЦР-диагностики составляла в начале эпидемии порядка 80%. На сегодняшний день точность ПЦР-теста составляет 99.6%.

Суть метода заключается в обнаружении молекул РНК вируса во взятом биологическом материале. В отношении диагностики коронавируса исследуемым биоматериалом становится мазок слизистой ротоглотки и носоглотки.

Особое внимание при этом уделяется именно РНК SARS-CoV-2, то есть рибонуклеиновой кислоте, являющейся носителем генетической информации вируса. Но даже если при первом исследовании РНК вируса не выявлены, подозрения все же могут оставаться (что не связано с возможной погрешностью).

Как известно, инкубационный период в случае Ковид-19 составляет 14 дней, по этой причине полностью исключить болезнь удается после проведения повторной диагностики. При этом все же стоит отметить главное преимущество ПЦР-тестов – это один из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. Это значит, что проведение даже единичного исследования с высокой долей вероятности даст точный результат и позволит определить, болен ли человек на момент забора биоматериала.

Особенности забора биоматериала

Процесс забора биоматериала – важнейший этап в ПЦР-диагностике. Крайне важно получить чистый образец, ведь от этого зависит точность и результативность исследования. К счастью, для проведения ПЦР-тестов на Ковид процесс взятия мазка из носоглотки и ротоглотки предельно прост и не требует предварительной подготовки со стороны пациента:

• пациенту необходимо прийти в клинику (по предварительной записи или для записи на удобное время) Лучше это сделать в утреннее время до 11 часов;
• вас проводят в манипуляционный кабинет, где квалифицированный специалист проводит забор биоматериала;
• медработник, используя специальную стерильную манипулу, соберет отделяемое со слизистой в области неба и внутренних стенок полости носа;
• затем манипула запечатывается в герметичный контейнер и отправляется в лабораторию для последующего исследования биоматериала;
• результаты диагностики будут готовы в течение 1 суток.

Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19

Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.

Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.

Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.

Комбинации результатов тестов на коронавирус разными методами

IgM	IgG
+	−

Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19; не дает информации о наличие или отсутствие у пациента коронавируса; не дает информации, является ли он потенциальным распространителем вируса или нет.

Требуется проведение теста методом ПЦР.

Рекомендована самоизоляция на 2 недели.

IgM	IgG	ПЦР
+	−	−

Правила сдачи мазка на коронавирус

Специальная предварительная подготовка к сдаче мазка на коронавирус не требуется. На ранних стадиях болезни у пациентов с легкой симптоматикой коронавирусной инфекции максимальная концентрация вируса наблюдается в выделениях из носоглотки. В связи с этим мазок для последующего проведения ПЦР принято брать из носовой полости. Занимающиеся забором материала специалисты четко знают, как правильно брать мазок на коронавирус. Чтобы повысить информативность исследования и не повлиять на результат, пациент должен соблюдать некоторые правила:

• Не принимать пищу в течение 3-4 часов до предлагаемого времени исследования.
• Предварительно очистить носовые ходы, используя салфетку.
• Во время проведения процедуры максимально опрокинуть голову назад, чтобы открыть доступ к носоглотке.

Еще дот того как берут мазок на коронавирус пациента предупреждают о необходимости соблюдения следующих правил:

• исключить применение назальных спреев;
• не промывать ничем носовые ходы.

Лабораторное исследование биоматериала на коронавирус проводится в несколько этапов. Повторное тестирование необходимо для установления точного диагноза. В статье мы ответим на вопрос, на какие дни берутся мазки на коронавирус, после первого забора материала у пациента.

Первичное тестирование проводят всем гражданам, обратившимся или поступившим в лечебное учреждение с признаками ОРВИ, а также с диагнозом пневмония. Дополнительно анализ берется у приезжающих на территорию РФ из-за границы, а также лицам, контактировавшим с прибывшими и теми, кому подтверждено заражение коронавирусной инфекцией. Однократного тестирования недостаточно. Болезнь, как и многие другие вирусные инфекции, развивается постепенно, проходя стадии:

• инкубационного периода;
• развития заболевания;
• острой стадии;
• выздоровления.

Насколько достоверен результат?

Вирусолог из Берлина, Кристиан Дростен, заметил сходство между тестированием этим методом и рыбалкой в домашних условиях. Если в аквариуме плавает карасик, но сачок пуст при попытке его выловить, это не значит, что в емкости никого нет. То же самое можно сказать и про попытки выявить вирус в человеческом теле. Не обнаружив ковид19, нельзя утверждать, что потенциальный больной не инфицирован.

По данным азиатских исследователей, доля ложноотрицательных результатов ПЦР-тестов составляет от 40 до 60%. Это происходит потому, что вирус временно располагается в ротоглотке, откуда берется мазок для анализа, но не живет в ней. На момент диагностики инфекции может уже не быть в слизистой верхних дыхательных путей, если это не первые дни заражения.

Истинный результат при такой методике можно получить из мокроты пациента. Но ситуация усложняется тем, что кашель при коронавирусе чаще всего сухой. Поэтому при взятии биоматериала со слизистой даже качественные тест-системы могут не справиться, показав ложный результат. Случаев, когда РНК обнаруживалась у совершенно здоровых людей, намного больше. Причины искаженных данных ПЦР-тестов:

• Халатность со стороны людей, участвовавших в исследовании (курьеров, секретарей, специалистов). Например, несоблюдение температурного режима в месте, где хранились образцы для анализа, их размораживание при транспортировке. Также играет роль человеческий фактор. При взятии мазка можно перепутать пробу или ввести результат не в ту ячейку.
• Наличие нежизнеспособных клеток коронавируса у переболевшего. Когда ковид погибает, в организме человека еще имеется его генетический код. PCR обладает высокой чувствительностью, поэтому может выявиться повышение показателей.
• Неправильная подготовка к тесту на коронавирус, если мазок сделан взят некорректно.

Как выполняется забор материала

Мазком называется биологический материал, взятый у пациента. Откуда берется образец — в большинстве случаев из ротовой полости, носоглотки. Также информативен мазок из зева. В отличие от других исследований готовиться к забору биоматериал для выявления коронавирусов не требуется. Не нужно ограничивать себя в питании, отказываться от кофе и чая. Целесообразно не употреблять алкоголь за сутки до взятия мазка, сократить количество выкуриваемых сигарет.

Мазки из рото- или носоглотки берут вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки после предварительного полоскания полости рта водой. После забора материала рабочий конец зонда отламывается, а тампон помещается пробирку с транспортной средой и притертой пробкой для увеличения вирусной нагрузки, хранится в холодильнике. При заборе биоматериала применяется и специальная щеточка или традиционная ватная палочка.

Профилактика коронавируса

Выполнение профилактических рекомендаций поможет снизить риск заражения:

• По возможности не посещайте места скопления людей.

• Пользуйтесь санитайзером для рук.

• При выходе на улицу надевайте перчатки.

• Чихая и кашляя, прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. После того как вы использовали салфетку, выбросите ее в мусорный контейнер с крышкой, а руки вымойте с мылом или обработайте спиртосодержащим антисептиком.

• Старайтесь не дотрагиваться руками до глаз, носа или рта.

• Соблюдайте социальную дистанцию – не приближайтесь к другим людям ближе чем на 2 метра.

• Старайтесь не ездить в общественном транспорте.

• По возможности пользуйтесь лифтом, а не лестницей, чтобы не касаться руками перил. Старайтесь минимизировать контакты с людьми. Не заходите в лифт вместе с другими людьми.

• Обрабатывайте руки санитайзером перед тем как войти в дом. После того, как вы вошли внутрь, вымойте руки с мылом. Тестирования антисептиков для рук показали, что популярные средства, содержащие в составе 45% изопропанол, 30% н-пропанол и 0,2% мезетрония этилсульфат, эффективно обеззараживают кожу. Гель на основе этанола также способен уничтожить вирус при кратковременном воздействии в течение 30 секунд. Проведенные учеными исследования выявили, что оболочку вируса можно разрушить при воздействии 70% раствора этанола, 1% хлоргексидина или 0,01% гипохлорита натрия в течение двух минут. УФ-лампы также эффективны при борьбе с коронавирусом. Он погибает при облучении в течение 2-15 минут. Длительность кварцевания зависит от мощности лампы.

• Придя домой, снимайте уличную одежду, так как на ней могут остаться вирусы. Переодевайтесь в домашнее.

• Не принимайте гостей и не ходите в гости.

• Запаситесь лекарствами впрок, чтобы сократить число визитов в аптеку. Купите жаропонижающие средства, а также препараты, которые вы принимаете постоянно – от давления, диабета, хронических заболеваний.

• Используйте доставку продуктов на дом.

• Поддерживайте уровень влажности помещения. Для этого можно воспользоваться увлажнителем. Регулярно делайте влажную уборку.

• Старайтесь пить больше жидкости, так как из-за обезвоживания появляется сухость слизистых. Это приводит к тому, что защитная функция организма снижается.

• Воздержитесь от поездок в страны с высоким эпидемиологическим риском.

• Не занимайтесь самолечением.

• Особенное внимание уделите родственникам старшего возраста, так как для них болезнь наиболее опасна. Не позволяйте бабушкам и дедушкам ходить в магазин, аптеку или поликлинику. Лучшим вариантом будет изолировать пожилых родственников на даче, снабдив их всем необходимым.

• Если вы недавно вернулись из регионов с высоким уровнем заболеваемости COVID-19 и почувствовали недомогание, оставайтесь дома до полного выздоровления. Не стоит выходить на улицу, даже если симптомы ОРВИ выражены слабо: температура не выше 37,3, небольшой насморк и головная боль. Обратитесь в медицинскую лабораторию и запишитесь на сдачу мазка ПЦР или анализа на антитела к коронавирусу IgG и IgM или экспресс-мазок. Обратите внимание: возможен выезд на дом. Воспользуйтесь этим, чтобы максимально снизить риск передачи вируса окружающим.

• Чтобы не заражать людей, которые приносят вам продукты и лекарства на дом, пользуйтесь медицинской маской.

Похожие записи:

• Журнал проверки и испытаний монтажных и страховочных поясов
• Выплаты на детей матерям одиночкам в 2024: какие документы и условия получения
• Новые требования к захоронениям на родственных участках в Москве