Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Работник отказался от прохождения периодического медицинского осмотра». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обязательства по соблюдению этого требования лежат как на нанимателе, так и на сотруднике. В случае нарушения первым грозит штраф, а вторым — дисциплинарное замечание, при котором должен соблюдаться весь регламент, указанный статьей 193 Трудового кодекса РФ. Если после первого наказания работник так и не прошел медкомиссию, то его могут уволить с работы (основание — статья 81, пункт 5, часть 1 ТК РФ). То есть такая мера для него будет только вопросом времени.
Увольнение по медицинским показаниям — пошаговая процедура
ТК РФ увольнение работника по болезни допускает. Такое возможно, если имеется медицинское заключение, где указано, что работнику нужно предоставить иные условия труда.
Обратите внимание! Медицинское заключение выдается по результатам медосмотра, диспансеризации, освидетельствования и т. п. (п. 13 Порядка, утв. приказом Минздрава России № 972н, далее — порядок № 972н).
Посмотрим, в каком порядке устанавливается невозможность трудиться на определенном рабочем месте, если заболевание было выявлено на медосмотре и работнику было выдано соответствующее заключение:
- Работника отправляют на экспертизу профессиональной пригодности (п. 2 Порядка, утв. приказом Минздравохранения № 282н, далее — порядок № 282н).
- Для проведения экспертизы собирается врачебная комиссия. В течение 10 дней она (комиссия) решает степень пригодности работника к выполнению работы: пригоден, временно непригоден, постоянно непригоден (п. 8 порядка № 282н).
- Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола. На основании протокола в течение 3 рабочих дней составляется медицинское заключение, форма которого содержится в приложении 2 к приказу № 282н.
Таким образом, одного медзаключения, оформленного по результатам прохождения медосмотра, для увольнения работника недостаточно. Должна быть проведена Экспертиза, которая определит пригодность состояния здоровья к выполнению отдельных видов работ (апелляционное определение ВС Республики Саха (Якутия) по делу № 33-1137/2018).
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Работник прошел обязательный медосмотр не по направлению работодателя. Допускать к работе или нет?
Наша организация заключила с поликлиникой договор на проведение периодических медосмотров работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда. Работники на медосмотры ходят по утвержденному графику. Каково же было наше удивление, когда некоторые работники принесли медицинские заключения из другой поликлиники. О фальшивых справках мы наслышаны, и, конечно, такая ситуация настораживает. Можем ли мы не допустить этих сотрудников к работе до выяснения обстоятельств получения ими медицинских заключений не в той поликлинике, с которой у нас заключен договор?
Со стороны может показаться, что проблемы в общем- g то и нет! Какую роль может играть тот факт, что работник прошел медосмотр не в той медицинской организации, куда направил его работодатель? Главное — он его прошел! Однако все не так просто. Когда работник занят на работе во вредных и опасных условиях труда, существуют свои тонкости и правила, которые необходимо соблюдать! Об этом давайте поговорим подробнее.
Работники, занятые на тяжелых работах и на работах во вредных и (или) опасных условиях труда относятся к тем категориям, которые проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). В силу ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) обязанности по организации проведения вышеуказанных медицинских осмотров работников возложены на работодателя.
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).
Постановлением Правительства РФ от 27.10.2003 № 646 указанные полномочия были возложены на Минздравсоцразвития России.
Может ли работодатель уволить сотрудника по результатам медосмотра?
Медицинское учреждение, проводящее периодический медосмотр, вправе поставить предварительный диагноз «острое (или хроническое) профессиональное заболевание». В этом случае отношения работника, работодателя, медучреждения регулируются специальным нормативным актом — положением, утв. постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 (далее — положение № 967).
Если установлена острая форма заболевания, то:
- Медучреждение в течение суток отправляет в Роспотребнадзор и работодателю экстренное извещение о профзаболевании.
- Роспотребнадзор проводит расследование о причине возникновения острого профзаболевания, составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.
- Медучреждение на основании вышеуказанной характеристики и клинических данных пациента ставит заключительный диагноз «острое профессиональное заболевание», составляет медзаключение.
Если установлена хроническая форма заболевания, то:
- Извещение в течение 3 дней отправляют в Роспотребнадзор, который проводит расследование и составляет характеристику условий труда в течение 2 недель.
- Медучреждение в течение месяца отправляет больного в Центр профпатологии. Последний после проведения обследования ставит заключительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание» и составляет медзаключение.
Медзаключение в обоих случаях выдается работнику под расписку (п. 15 положения № 967).
На основании полученного медзаключения работодатель принимает меры, как вариант увольнение по профнепригодности по здоровью.
Если срок, в течение которого работник не может выполнять свою работу, составляет более четырех месяцев, а вакансий или согласия работника на перевод нет, то работодателю следует оформить увольнение такого работника в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.
Если срок действия противопоказаний менее 4-х месяцев, то работнику следует предложить перевод, а при невозможности перевода – отстранить о работы без сохранения заработной платы (ст. 73, 76 ТК РФ)
Перечень документов, предоставляемых при трудоустройстве, приведен в ст. 65 ТК РФ. Согласно этой статье требовать от работника другие документы работодатель не вправе.
Так, медицинские справки или заключения могут быть затребованы только в случаях, установленных федеральными законами и нормативными правовыми актами. Это, в частности, касается:
-
лиц, не достигших возраста 18 лет (ст. 69 ТК РФ);
-
работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (ст. 213, 238 ТК РФ, Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н (далее – Перечень)).
Какие медосмотры бывают
Предварительный медосмотр. Его проходят перед приёмом на работу, чтобы определить, может ли человек выполнять работу без ухудшения состояния здоровья, и зафиксировать показатели здоровья.
Если человек не прошёл медосмотр или комиссия выдала негативное заключение, что работа у вас противопоказана по состоянию здоровья, — откажитесь от трудоустройства.
Периодические медосмотры. Их не реже одного раза в 2 года обязаны проходить сотрудники, которые уже работают у вас. Для чего такие осмотры:
- чтобы вовремя выявить признаки острых и хронических профзаболеваний, это важно для всех работ, но особенно для общепита, когда человек напрямую имеет дело с пищевыми продуктами;
- наблюдать в динамике за состоянием здоровья, если человек работает во вредных и опасных условиях.
На основании заключений таких осмотров решают, будет продолжать сотрудник работать или нет, а ещё разрабатывают реабилитационные программы для сотрудников и пр.
Внеочередной медосмотр проводят:
- по желанию сотрудника, если состояние ухудшилось и это связано с условиями работы;
- когда ухудшение здоровья работника угрожает безопасности его коллег, а также ваших клиентов. Вы сами можете инициировать прохождение медосмотра, если замечаете тревожные симптомы, например человек вялый, быстро устаёт, кашляет которую неделю и пр.;
- выявлено инфекционное заболевание или человек — носитель бактерий;
- ухудшилась эпидемическая ситуация.
Периодичность проведения медосмотров и перечень докторов и анализов в разрезе видов деятельности установлен в приказе № 280.
Допуск к выполнению служебных обязанностей
Если в установленный срок проштрафившийся работник все-таки сделает профосмотр, то он будет восстановлен на работе. Основание — статья 76, часть 2 Трудового кодекса РФ. Прохождение медкомиссии нужно подтверждать документом — заключением о состоянии здоровья. Оно выдается лечебным учреждением (пункт 31 Порядка проведения медосмотров).
Допуск к выполнению служебных обязанностей оформляется отдельным приказом. Это нужно потому, что этот документ сможет зафиксировать завершение периода отстранения. Бумага составляется в произвольной форме, но одновременно с этим в ней должны указываться такие сведения:
- Информация о сотруднике: Ф. И. О., должность.
- Дата, с которой подчиненный должен приступить к выполнению своих функций.
- Причина предыдущего отстранения от работы.
- Распоряжение, адресованное бухгалтерии с требованием возобновить начисление оплаты труда работнику.
- Реквизиты врачебного документа.
- Подписи сторон: руководителя предприятия и подчиненного.
Лучше не дотягивать до момента, когда работодатель просто-напросто окажется вынужден приостановить сотрудничество, а то и вовсе прекратить его. Ведь как бы ни было лояльно руководство к своим подчиненным, все-таки оплачивать крупные штрафы за нерадивый персонал не станет ни один управленец. Поэтому не стоит испытывать терпение нанимателя. Гораздо разумнее будет выполнять вовремя требование законодательства об обязательном прохождении врачебного осмотра.
Кто обязан проходить медкомиссию
В российском законодательстве закреплен перечень людей, которые обязательно должны регулярно проходить медосмотр.
К ним относятся следующие граждане:
- несовершеннолетние сотрудники любого предприятия;
- люди, которые на работе сталкиваются с опасными или вредными факторами воздействия;
- граждане, трудящиеся в пищевой сфере деятельности, а также продающие продукты питания;
- люди, занимающиеся организацией общепита;
- специалисты, работающие вахтовым методом;
- люди, трудящиеся под землей;
- работники Крайнего Севера или иных аналогичных регионов страны;
- представители вневедомственной охраны;
- спортсмены, являющиеся профессионалами;
- сотрудники образовательных организаций;
- водители общественного транспорта.
На основе составленных бумаг создается приказ об отстранении от трудовой деятельности. Закон не устанавливает для этого документа конкретную форму, поэтому можно писать свободно.
В качестве основания для оформления приказа придется указать информацию о документе, который подтверждает факт отказа в прохождении или не прохождения обязательного обследования. В приказе нужно записать причину отстранения от деятельности, а также срок. Можно написать стандартно «до устранения обстоятельств, ставших основанием для отстранения».
ВАЖНО! Еще один момент, какой стоит отобразить в распоряжении — это порядок оплаты за все время отстранения. Обычно за это время работнику зарплата не перечисляется, за исключением случаев, при которых сотрудник не смог пройти обследование по уважительной причине.
Наличие двух противоположных медицинских заключений разных медицинских организаций по результатам медосмотра одного и того же лица, в одном из которых указано на постоянные медицинские противопоказания к выполнению работы водителя, а в другом такие противопоказания не выявлены, должно насторожить работодателя, потому что одно из этих заключений является ошибочным и им нельзя руководствоваться.
У работодателя, оказавшегося в подобной ситуации, резонно возникает несколько вопросов:
-
правомерно ли продолжать руководствоваться результатами медосмотра первой медицинской организации;
-
нужно ли работника восстановить на прежней работе;
-
если работник обратится в суд, каковы будут последствия?
На основе составленных бумаг создается приказ об отстранении от трудовой деятельности. Закон не устанавливает для этого документа конкретную форму, поэтому можно писать свободно.
В качестве основания для оформления приказа придется указать информацию о документе, который подтверждает факт отказа в прохождении или не прохождения обязательного обследования. В приказе нужно записать причину отстранения от деятельности, а также срок. Можно написать стандартно «до устранения обстоятельств, ставших основанием для отстранения».
ВАЖНО! Еще один момент, какой стоит отобразить в распоряжении — это порядок оплаты за все время отстранения. Обычно за это время работнику зарплата не перечисляется, за исключением случаев, при которых сотрудник не смог пройти обследование по уважительной причине.
Восстановление в работе
Период отстранения оканчивается тогда, когда сотрудник проходит медосмотр (основание – часть 2 статьи 76 ТК РФ). Прохождение мероприятия нужно подтвердить. Для этого составляется заключение. Оформляться оно должно медицинским учреждением. Возобновление допуска к работе исполняется на основании приказа. Форма его не установлена. Она должна быть разработана самой компанией.
В приказе указываются эти данные:
- ФИО работника и должность.
- Дата возобновления работы.
- Причина приостановки работы.
- Указание бухгалтерскому отделу о возобновлении начисления зарплаты.
- Реквизиты заключения о прохождении осмотра.
Сотрудника нужно ознакомить с документом под роспись. Подпись подтверждает, что работник согласен восстановиться в должности. Это подтверждение обоюдного согласия относительно даты завершения отстранения.
Информацию о восстановлении не требуется вносить в трудовую книжку и личную карточку. Если же сведения вносятся в личную карту, их нужно фиксировать в разделе 10 формы Т-2.
Статьи, регулирующие увольнения
Увольнение по медицинским показаниям регулируется рядом нормативно-правовых актов. Конкретные случаи рассматриваются такими документами:
- Пункт 8 статьи 77 ТК РФ. Сотруднику организации грозит увольнение по медицинскому заключению если он отказался от альтернативной должности или такой нет на предприятии.
- Часть 3 статьи 73 ТК РФ. Регулирует временный или постоянный перевод рабочего на новую должность. Трудовой договор между сотрудником и работодателем прекращается, если работник отказался от таких изменений или подходящей для него работы нет.
- Часть 4 статьи 77 ТК РФ. Увольнение по мед показанием в этом случае рассматривается как расторжение трудового договора с персоналом, занимающим руководящие и замещающие должности.
Кто должен проходить осмотр
Перечень лиц, для которых прохождения медосмотров является обязательной процедурой:
- Если сотруднику еще нет 18 лет;
- Если по итогам проведения СОУТ выявлено, что место труда сотрудника подвержено воздействию агрессивных и опасных факторов;
- Рабочие, которые сталкиваются с пищевой продукцией и занимаются продажи;
- Люди, которые трудятся по вахтам;
- Рабочие, которые выполняют свои трудовые функции под землей;
- Сотрудники, которые выполняют обязанности в условиях Крайнего Севера;
- Работники охраны вневедомственной;
- Спортсмены профессионального уровня;
- Граждане, трудящиеся в сфере образования;
- Рабочие, которые управляют транспортом.
Если вынесено заключение о том, что рабочий не может выполнять определенную работу по показаниям врачей, он может сразу же написать ходатайство с просьбой о переводе его на другое место, которое ему больше подойдет. При его наличии, руководитель по ТК обязан перевести сотрудника.
Перевод может быть временным (до четырех месяцев) или постоянным. Если рабочий не дает согласие на перевод, то при временном типе, администрация отстраняет его от деятельности на определенный срок, при постоянном переводе осуществляется увольнение. При увольнении рабочий получает компенсацию.
Работа с медицинской организацией
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Законодательные требования
В Трудовом кодексе РФ, а именно в статье 212, сказано, что обязанность по проведению врачебного осмотра работников лежит на нанимателе. То есть прохождение медицинского освидетельствования должно проводиться исключительно за счет средств компании-работодателя. В этом же документе (статья 213 и 348.3) упомянуты и те профессии, для представителей которых периодическое обследование является обязательным. В эту группу входят:
- Лица, работающие на вредных и опасных производствах. Перечень опасных работ, а также видов деятельности, несущей вред здоровью, установлен Приказом Минздравсоцразвития.
- Сотрудники пищевых предприятий.
- Медицинские работники.
- Служащие образовательных учреждений.
- Водители.
- Люди, трудящиеся на производствах, связанных с механизмами.
- Другие специальности, входящие в список, установленный законом.
В случае несоблюдения сотрудником этого требования увольнение работнику, не прошедшему периодический медицинский осмотр, конечно, не грозит. Но это даст нанимателю повод зафиксировать дисциплинарное нарушение. А оно уже может привести к аннулированию трудового договора.